Onchocerca paraziták
Onchocerciasis
Az Onchoerca volvolus féreg által okozott fertőző megbetegedés, mely gyakran vakságot okoz. Különösen Afrikában és Közép-Amerikában milliókra teszik a fertőzöttek számát.
Hazánkban csak behurcolt eset fordulhat elő.
Az Onchocerca volvulus féreg lárváit a Simulium fajhoz tartozó nőstény szúnyogok csípése terjeszti egyik emberről a másikra. A bejutó lárvák a bőr alatti kötőszövetben való vándorlásuk során kifejlett féreggé alakulnak át.
Fókuszban a Mectizan Donációs Program
A hím férgek átlagosan 3 mm, míg a nőstény férgek akár cm hosszúak is lehetnek. A megtermékenyítés után a nőstény férgek mikrométeres hosszúságú úgynevezett microfilariákat ürítenek. Egy újabb szúnyogcsípés során a microfilariák bekerülnek a nőstény Simulium szúnyogokba és bennük létrejönnek a fertőzőképes lárvák. A csípés helyén a bőrből kiemelkedő, viszkető, vörös papula látható.
Az onchocerciasis jelei és tünetei
Itt a bőr alatt lassan kifejlődő férgek körül granulomatosus gyulladás, csomó nodus keletkezik, elasticus rostok destrukciója, később fibrosis alakul ki. A bőr kifakul depigmentációés megvastagodik cutan lymphoedema.
Előfordul, hogy a regionális nyirokcsomó jelentősen megduzzad és kemény masszaként tapinthatóvá válik. A nodus, illetve a duzzadt nyirokcsomók főleg olyan testtájon láthatóak, ahol felszínes csontos alap felett helyezkednek el csípőlapát, bordák, lapocka, stb.
Bonyolultnak néz ki, mit tud?
Izomfájdalom, testsúly vesztés gyakori. A kiáramló microfilariák tovább vándorolnak a bőr alatti kötőszövetben és a vándorlásuk célszerve a szem.
Főleg a szaruhártyában és a kötőhártyában találhatóak meg nagy számban, melynek közetkezményeként a szaruhártya gyulladása keratitis punctata és kötőszövetes átalakulása cornealis fibrosis jön létre.
Rövid idő alatt vakság alakul ki kezeletlen esetekben. A corneában és az elülső csarnokban gyakran lehet látni a microfiláriákat. A szem más részei is érintettek lehetnek, így a szivárványhártya iridocyclitisérhártya chorioiditiszöldhályog glaucomailletve látóidegsorvadás opticus atrophia figyelhető onchocerca paraziták.
Filariázis (fonalféreg-betegség)
Feltételezik, hogy a bejutó fény az ami a szembe "vonzza" a microfilariákat. Endémiás területen Uganda nagyobb mértékben társul az epilepsia. Mivel a köztigazda Simulium szúnyogfajok leginkább gyors onchocerca paraziták folyók mentén élnek meg ezért "folyóparti vakság"-nak is nevezik a az onchocerciasis végstádiumát.
A onchocerca paraziták, illetve nyirokcsomó elváltozásból vett mintából végzett szövettani vizsgálattal megtalálhatóak a microfilariák. A kötőhártya, szaruhártya, elülső szemcsarnok réslámpa vizsgálata során a mikrométeres microfilariák tömege láthatóvá válik.
A perifériás vérképben többnyire onchocerca paraziták eosinophil granulocyták számának emelkedése figyelhető meg. A betegség kezelése alapvetően gyógyszeres.
Folyami vakság
Onchocerca paraziták microfilariák ellen hatékony féregellenes szerek a diethylcarbamazin és az ivermectin. Hónapokon át heti rendszerességgel kell alkalmazni ezeket a szereket. Onchocerca paraziták a kifejlett férget nem pusztítják el, ezért más parazitaellenes szerek alkalmazása is indokolt. Ilyen lehet a suramin és az albendazol. A nagyobb csomók sebészi eltávolítása javasolt.
Biológiai ciklus
Speciális jelenség onchocerciasisban, hogy diethylcarbamazin szedésére általában fél órán belül de maximum 1 napon belül viszketés, bőrkipirulás, náthaszerű tünetek jelentkeznek Mazzotti-teszt. Egyes esetekben ezek onchocerca paraziták hatások súlyosak lehetnek.
- Helmint tabletta felnőtteknek
- I. OSZTÁLY: FONÁLFÉRGEK (NEMATODA RUD.) | Brehm: Állatok világa | Kézikönyvtár
- Folyami vakság – Wikipédia
- Dr. Diag - Onchocerciasis
- Ezt a betegséget a Similium spp.
- Magyarra átültette és kibővítette: dr.
A szer bevétele után a microfilariák a vérben megjelennek és kimutathatóak lesznek. Megelőzési és más fontos tanácsok: A Simulium szúnyogok előfordulási helyére való utazás előtt esetén keresse fel a járványügyi hatóság trópusi betegségekkel foglalkozó információs osztályát. A betegség megelőzésében onchocerca paraziták személyi védelem rovarriasztók alkalmazása, testet fedő ruházat, stb.
Az Egészségügyi Világszervezet WHO főleg a szúnyogok írtásával folyamatosan erőfeszítéseket tesz az onchocerciasis felszámolásáért.
